一、背景

　　1、2011年是十二五规划开局年，改善民生成为国家十二五规划的重点内容之一。而其中旨在为广大人民提供可靠的基本医疗保障的“新医改”最受社会各界关注。

　　2、近几年，医药行业面临原材料上涨、能源上涨、人工上涨、租金上涨等困难。而国家对药品实行价格管制，药价不能像其他行业随成本上涨而上涨，所有零售价不得超过政府部门规定的最高价。随着政府药品限价令的发布，药品降价幅度加大，降价范围也越来越广泛。但是，伴随着药品限价令的发布，总有一批物美价廉的常用药从药店货架上消失，原因在于药价太低，厂家不愿意赔本生产。

　　3、目前，基本药物目录以及各地招标过程中出现的一些现象尤其值得注意。个别地方政府出于减轻自身财政压力的考虑，采用不考虑药品质量而一味看重药品价格的“唯价论”，甚至出现个别药厂为追求中标而采用低于《国家药典》成本价的手段。

　　以心血管领域应用广泛的复方丹参片为例，其主要原料田七，原来是60元/公斤，前年是100元/公斤，去年一月份上涨至200元/公斤，去年三月份价格更是一路飙升到了360元/公斤，最高时竟然达到600多元一公斤，1年多的时间就翻10倍。如果按照目前市价360元/公斤和药典要求生产计算，一瓶60片装的复方丹参片，田七一项成本就要占到3元，不要说还有丹参、冰片、辅料、人工等成本，但市场上却有大量低于3元的复方丹参片在销售。低于成本价的药物质量令人堪忧，2010年11月河北省药监局和河北省药检所联合对本省销售的十几个品牌复方丹参片进行抽检，发现合格的仅两个品牌。

　　4、近期，各地基本药物招标过程中暴露出了中标品种价格低于药典核算成本价的“药价虚低”现象。新医改的目的是为广大老百姓提供可靠的基本医疗保障，而不是一种毫无治疗效果的“安慰剂”。这种基本保障政府必然要有所投入，不可能将压力全部转移到生产企业上来。企业需要最基本的成本才能用货真价实的原材料，才能严格按照《药典》生产出合格的产品，同时企业也需要最基本的利润才能进一步投入科研力量以不断提升基本药物的安全和疗效，同时促进民族工业的发展壮大。如果招标“唯价论”不予以纠正，还大力推广，并据此作为药品定价的主要依据，势必伤害大批诚实经营厂家的积极性，出现“以劣逐优”的现象，导致广大老百姓对政府提供的基本药物的质量与安全不放心，甚至引起广泛的用药安全事故，最终损害广大群众的利益。

　　二、建议

　　1、建议各省招标严格按《规范基药采购机制指导意见》（简称56号令）执行，坚守“质量优先，价格合理”原则，对日服费用低于5元的药品，只招品牌、质量与服务，而不“唯低价”是取。

　　2、由国家药监局组织各地药检所对基本药物进行抽查，凡抽查不合格者以假药处理，不能参与投标。招标应在抽查合格企业之间进行，严防不合格药物进入招标范围之内。

　　3、对消费者公认的品牌药生产企业采用邀请中标，直接入围参与价格谈判。

　　4、对入围的企业根据其生产的优质原材料、先进工艺、服务、品牌美誉度、价格等给予评分，以综合分数最高者中标。